Αρτηριακή Υπέρταση

Ορισμός

Αρτηριακή Υπέρταση ονομάζεται η αύξηση της Α.Π πάνω από τα φυσιολογικά όρια δηλαδή τιμές συστολικής πίεσης ≥140mmHg με ή χωρίς συνοδό αύξηση των τιμών της διαστολικής αρτηριακής πίεσης ≥90mmHg.

Η αρτηριακή πίεση είναι η κινητήριος δύναμη ροής του αίματος στα αγγεία δηλαδή η δύναμη με την οποία προωθείται το αίμα από την καρδιά στην περιφέρεια για την αιμάτωση των ιστών και των οργάνων και αυτή είναι η συστολική πίεση, ενώ όταν η καρδιά διαστέλλεται η πίεση λέγεται διαστολική.

Α.Π  = Καρδιακή Παροχή   Χ   συνολικές περιφερικές αντιστάσεις

Καρδιακή Παροχή :   Όγκος παλμού    Χ   Καρδιακή συχνότητα

Η καρδιακή παροχή είναι η ποσότητα του αίματος σε lit/min που εξωθείται από την καρδιά κάθε min και εξαρτάται κυρίως από την λειτουργικότητα της (AP) κοιλίας.

Ο όγκος  παλμού αυξάνει με την αύξηση του προφορτίου, την  αυξημένη ινότροπο δράση ή την ελάττωση του  μεταφορτίου.

Οι συνολικές περιφερικές αντιστάσεις εξαρτώνται από την ελαστικότητα του τοιχώματος των αγγείων- τον τόνο των Λ.Μ.Ι των αρτηριολίων του αγγειακού δικτύου.

Ταξινόμηση της Αρτηριακής Πίεσης και Υπέρτασης

Η ταξινόμηση της αρτηριακής πίεσης για τους ενήλικες βασίζεται σε μετρήσεις της πίεσης σε τουλάχιστον 2 επισκέψεις με τουλάχιστον 2 μετρήσεις σε κάθε επίσκεψη μετά από λίγα λεπτά σε καθιστή θέση.

Θα αναφέρουμε τις 2 ταξινομήσεις με βάση τις Αμερικάνικες οδηγίες και με βάση τις Ευρωπαϊκές κατευθυντήριες γραμμές.

Πίνακας 1. Ταξινόμηση της υπέρτασης (mmHg)

ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ	ΣΥΣΤΟΛΙΚΗ		ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗ
Άριστη αρτηριακή πίεση	<120	και/ή	<80
Φυσιολογική αρτηριακή πίεση	120-129	και/ή	80-84
Οριακή αρτηριακή πίεση	130-139	και/ή	85-89
Υπέρταση
Στάδιο 1	140-159	και/ή	90-99
Στάδιο 2	160-179	και/ή	100-109
Στάδιο 3	≥180	και/ή	≥110
Μεμονωμένη συστολική	≥140	και/ή	<90
Ταξινόμηση της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Υπέρτασης –Ευρωπαϊκής Εταιρίας Καρδιολογίας (2003) που έχει υιοθετηθεί και από την Βρετανική Εταιρία Υπέρτασης (2004)     Ταξινόμηση των Αμερικανικών Κατευθυντήριων γραμμών (JNC-7,2003) Συστολική Διαστολική Φυσιολογική <120mmHg και/ή <80mmHg Προ-υπέρταση 120-139 και/ή 80-89 Υπέρταση σταδίου 1 140-159 και/ή 90-99 Υπέρταση σταδίου 2 ≥160 και/ή ≥100     Ταξινόμηση κατά τις Ευρωπαϊκές Κατευθυντήριες γραμμές (ESH/ESC) 2003. Συστολική Διαστολική Άριστη Α.Π <120mmHg και/ή <80mmHg Φυσιολογική 120-129 και/ή 80-84 Ανώτατη φυσιολογική Α.Π 130-139 και/ή 85-89 Ήπια Υπέρταση (σταδίου 1) 140-159 και/ή 90-99 Μέτρια Υπέρταση (σταδίου 2) 160-179 και/ή 100-109 Σοβαρή Υπέρταση (σταδίου 3) ≥180 και/ή ≥110 Μεμονωμένη συστολική Υπέρταση ≥140 και/ή <90mmHg

Παράγοντες Κινδύνου Υπέρτασης

• Κάπνισμα
• Υπερχοληστεριναιμία
• Σακχαρώδης Διαβήτης
• Παχυσαρκία (ΒΜΙ>30)
• Ηλικία (>60 ετών)
• Φυλή (μαύρη)
• Περιβαντολλογικοί (αυξημένη πρόληψη Nacl-λήψη οινοπνευματωδών ποτών-καθιστική ζωή-stress-φόβος –οργή-κόπωση).
• Φύλλο Άρρεν-Γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.
• Οικογενειακό Ιστορικό Καρδιαγγειακής Νόσου για Α<55 ετών και Γ<65 ετών.

• Ορισμός
• Ταξινόμηση
• Κίνδυνοι